Женский портал - GoldMon

Является распространенной травмой у детей и взрослых.
может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Диагностика подногтевой гематомы :
Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Лечение подногтевой гематомы

Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме :
Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы . К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке , выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

Синие или тёмные пятна под ногтем могут возникать периодически практически у всех людей. Причин их может быть множество, однако чаще всего ею является наличие гематомы под ногтем. Но порой, и куда более серьёзные заболевания могут проявляться подобным образом, а потому важно правильно определить причину посинения ногтя.

Общая информация

Синяк под ногтем на руке или на ноге возникает в результате какой либо механической травмы. Если речь идёт о ноге, то травма чаще всего связана с ударами о дверь или мебель. На руках же гематомы возникают в результате прищемления пальцев чем либо. В результате этого сосуды под ногтем лопаются и возникает кровоизлияние под ноготь с застоем крови. Эта кровь затем меняет цвет, становится сначала синеватой, затем фиолетовой, а затем и чёрной.

В случае такой травмы синяк под ногтем может быть образован в результате выделения крови, которая не имеет оттока. В этом случае, если при ударе треснула ногтевая пластина, то кровь может отделяться и, таким образом, синяк не образовывается. Этот процесс в любом случае сопровождается значительным отеком и покраснением пальца целиком.

Со временем покраснение и отёк уменьшаются и исчезают вовсе. Сама же гематома рассасывается только в исключительных случаях. Чаще всего же синяк на ногте большого пальца ноги может быть устранён только в результате полного отрастания ногтевой пластины. В редких случаях на самом пальце появляется крупный синяк, который достаточно долго не исчезает.

Динамика развития

Гематома подногтевая появляется, обычно, не сразу после удара. Может появиться отёк и покраснение пальца, но гематома образуется лишь через пару часов. За это время кровь из лопнувших сосудов успеет не только выделиться, но и накопиться под пластиной. Примерно через этот же период времени возникает отёк и синяк на пальце, хотя может и значительно быстрее. Гематома тогда появляется в последнюю очередь.

Сначала она проявляется только как небольшое розовое пятно, которое затем приводит к тому, что ногтевое ложе меняет свой цвет с розового на малиновый. Затем ноготь начинает синеть, что сопровождается чувством онемения и боли. После этого формируется достаточно крупное фиолетовое пятно. Боль начинает понемногу уменьшаться и может совсем сойти на нет. Впрочем, при сильных травмах она, обычно, еще сохраняется.

По прошествии нескольких дней пятно начинает активно темнеть. Оно превращается из фиолетового в темно-синее. Со временем края очерчиваются ещё резче, а площадь тёмного пятна уменьшается. Далее оно все также продолжает уменьшаться. Боль к этому времени проходит совсем или присутствует только при надавливании.

Ко времени, когда после травмы прошла примерно неделя, гематома становится чёрного цвета и около трёх-пяти миллиметров в диаметре. При этом её края чётко очерчены и боль отсутствует. После этого, в течении ещё примерно недели, она может полностью рассосаться и исчезнуть.

Однако чаще всего такого не происходит и гематома остаётся на пластине. Хотя изначально она и представляла собой скопление крови под ногтем, за время её развития кровь впитывается в пластину и окрашивает её. Поэтому, чаще всего, гематома никуда не исчезает и находится на пластине в виде чёрной точки или пятна. Её можно маскировать, покрывая ногти тёмным лаком, так как никого вреда это не принесёт. По мере отрастания ногтевой пластины гематома будет сдвигаться в сторону свободного края и в результате Вы сможете полностью её спилить.

Полировка не поможет Вам избавиться от синяка. Он находится на той стороне пластины, которая примыкает к ложу, а потому только отрастание способно избавить Вас от неё. Ко времени полной локализации пятна оно уже совершенно не болезненно.

Заболевания с теми же симптомами

По сути своей, подногтевая гематома на большом пальце ноги или руки - абсолютно безопасное заболевание. В первые дни, конечно, оно доставляет определённый дискомфорт, как и любой другой ушиб, однако никакого реального вреда здоровью оно не несёт. Гораздо более неприятным является то, что похожие симптомы могут иметь некоторые серьёзные заболевания. Очень важно при обнаружении у себя тёмного пятна на ногте провести тщательную диагностику, а также проанализировать прошлое на предмет наличия каких либо травм.

В частности, локальное потемнение ногтей может вызывать грибок на поздних стадиях его развития. Такие пятна могут быть самого разного вида, но все они напоминают гематомы на той или иной стадии развития. Так как появляются они далеко не в начале заболевания, вполне возможно провести качественную и полную диагностику. Если Вы точно помните, что никаких травм относительно недавно у Вас не было, то очень вероятно, что заболевание вызвано грибком.

Кровоподтеки под ногтями на ногах на протяжении почти недели после получения травмы остаются очень болезненными. Даже если у Вас почти не пострадал сам палец, ноготь все равно будет болеть при надавливании или же сильная пульсирующая боль будет присутствовать постоянно. Грибок же, хотя и может вызывать лёгкую боль, совсем не так сильно напоминает о себе и характеризуется, в основном, зудом.

Если помимо посинения пластины Вы замечает у себя хоть какие-то из перечисленных ниже признаков, то стоит обратиться к врачу для лечения грибка ногтей. Все эти признаки напрямую или косвенно свидетельствуют о заболевании.

  1. Кожный зуд;
  2. Шелушение кожи;
  3. Возникновение болезненных трещин между пальцами;
  4. Ломкость и хрупкость ногтя;
  5. Расслоение пластины;
  6. Неприятный запах;
  7. Пожелтение или посинение пластины.

Также посинение ногтя может свидетельствовать о наличии сердечно - сосудистых заболеваний. Обычно, в этом случае ногти синеют полностью и все сразу, что происходит в результате недостаточного насыщения кончиков пальцев кислородом. В этом случае все кончики пальцев приобретают голубоватый оттенок, а посинение ногтя носить не локальный, а тотальный характер.

Однако может наличие синих пятен объясняться и совсем просто. Возможно, Вы использовали тёмный лак без применения защитной основы. Ноготь может окраситься не полностью, например, в том случае, если лак наносился после полировки. Тёмный цвет появится в тех областях, в которых спиливание проходило наиболее интенсивно.

Лечение

Если у Вас возникла гематома под ногтем, то особое лечение, как таковое, не требуется. Это связано не только с тем, что ввиду низкой доступности повреждения действенных методов лечения разработано не было, но и то, что никакой реальной опасности для здоровья такая травма не доставляет. Даже сильный дискомфорт, который мешает нормально функционировать, исчезает уже через пару дней.

В том случае, если травма очень сильная, крови скопилось много и болезненность гематомы крайне ощутима, кровь нужно выпустить. Делается это путём прокалывания ногтевой пластины в месте гематомы. Можно сделать это в домашних условиях самостоятельно, однако, вероятность занести инфекцию под ноготь в таком случае крайне высока. Кроме того, процедура крайне болезненная и может вызвать в последствии деформации ногтя.

Гораздо легче гематомы предотвратить. Для этого нужно сразу после удара приложить к повреждённому пальцу лёд. Это универсальное средство против ушибов помогает и в данном случае. Прикладывайте к пальцу лёд каждые полчаса на пять минут. Это будет способствовать тому, что отёк не образуется, а возможно не образуется и синяк.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Никто не застрахован от получения травмы, поэтому стоит узнать, почему посинел ноготь на большом пальце ноги, как бороться с этой проблемой. Пациенты, имеющие синяки под ногтями пальцев ног, редко отправляются в больницу. Но правильно ли это?

Рассмотрим основные признаки гематомы и как лечить ее самостоятельно, чтобы избежать негативных последствий.

Основные симптомы

По сути, подногтевая гематома является сгустком крови, возникающим из-за силового воздействия. Если удар был сильным, под ногтем разрываются сосуды. Кровь, вытекающая из поврежденных сосудов, запекается и образует гематомы.

Основными признаками проблемы являются такие факторы:

  • сильные болевые ощущения;
  • поврежденный участок синеет;
  • опухание пальцев разной степени.

Данные симптомы проявляются в разной степени. К примеру, после сильного удара ощущается пульсирующая боль, синяк под ногтем большого пальца ноги чернеет, может наблюдаться деформация ногтя.

Если причиной стало давление тесной или некачественной обуви, наблюдается постепенное изменение цвета ногтевой пластины от синюшного до практически черного. Болевые ощущения в этом случае не так сильны, но продолжаются намного дольше.

Причины гематом под ногтями

Подногтевые геморрагии появляются в результате обычных физиологических процессов в организме человека. Чаще всего они возникают после ушиба. Из-за того, что в этой части тела отсутствует кровяной отток, подногтевые кровоизлияния скапливаются и застывают.

В медицинской терминологии гематомы классифицируются как мкб 10. Существует несколько причин их появления.

К ним относят:

  • механические удары;
  • травмы, вызванные неудобной обувью;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • последствия серьезных патологий (рака кожи, сахарного диабета);
  • грибковая инфекция.

Синяк под ногтем большого пальца вызванный механическим повреждением является распространенной проблемой . Ведь случаи падения на ногу тяжелых предметов, либо защемления пальцев встречаются не редко. При переломах костей стопы в области пальцев также скапливается запекшаяся кровь под ногтем.

Выбирая новую пару обуви, обращайте внимание на ее удобность. Если в носке будет создаваться постоянное давление, может развиться подногтевая гематома на большом пальце ноги. Часто подобная проблема возникает у спортсменов, которые занимаются зимними видами спорта.

В результате приема некоторых препаратов для сворачиваемости крови, может наблюдаться появление синяков под ногтевыми пластинами. Такой побочный эффект проявляется редко, обязательно должен диагностироваться лечащим врачом.

У пациентов, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, наблюдается почернение ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Это происходит без ушиба, а из-за недостаточного поступления кислорода в клетки. Подобное явление встречается и при наличии более тяжелых заболеваний. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу так, как отличить их от других причин самостоятельно сложно.

Еще одной причиной потемнения ногтевой пластины является поражение грибковой инфекцией. Вредоносные организмы, поражая клетки, провоцируют сильный зуд, а также . Почернение наблюдается на тяжелых стадиях грибковой инфекции. Поэтому, прежде чем это случиться, у пациента будут наблюдаться другие симптомы болезни.

Оказываем первую помощь

Если вы травмировали палец в области ногтя, незамедлительно приложите к ушибу лед. С этой целью можно использовать также любой замороженный продукт, либо бутылку холодной воды из морозилки. Чтобы воспалительный процесс не распространился на здоровые ткани, рекомендуется принимать препараты, имеющие противовоспалительное действие. Популярным медикаментом из этой серии является «Ибупрофен».

Что делать в случае частичной или полной потери ногтевой пластины? Тщательно промойте поврежденный участок антибактериальным мылом, обработайте перекисью водорода. Далее рану нужно обработать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.

В состав этих препаратов входят антибиотики, поэтому они борются с разными видами бактерий. Рану необходимо изолировать при помощи марлевой повязки. Стоит заметить, что повреждение такого рода требует осмотра врачом.

Чтобы ускорить процесс выздоровления рекомендуется обрабатывать гематому «Троксевазином», «Венитаном» либо «Венорутоном». Подобная мазь на глеевой основе способна рассасывать запекшуюся кровь под ногтем. Благодаря чему синяк исчезнет значительно быстрее. В сети интернет присутствует много отзывов о препаратах, также пользователи прилагают фото до и после лечения.

Татьяна, 42 года: «Ранее лечила ушибы семье известной Бадягой. Но в последнее время результаты не радуют. Решила попробовать Троксевазин – синяк под ногтем сошел практически за неделю. Всем советую».

Когда обращаться в больницу

Домашнее лечение не уместно в ряде случаев. Специального лечения требуют гематомы, размеры которых больше, чем четвертая часть ногтя. Сильная и острая боль после получения травмы свидетельствует о переломе. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимое обследование, если цвет ногтевой пластины изменился без получения травм.

Лечение сложных гематом происходит дренированием. Выглядит этот процесс следующим образом: посредине кровяного пятна ногтевая ткань прокалывается, через отверстие удаляется кровь.

После оперирования на рану требуется наложить влажную стерильную повязку. В случае значительной либо полной потери ногтевой пластины требуется наложение швов.

Домашние процедуры

Домашнее лечение без прокола допускается с разрешения врача, если размеры гематом не значительные. После утихания боли рекомендуется применять раствор марганцовки.

Цвет раствора должен быть похож на темную вишню. В горячий раствор опустите палец, держите до двадцати минут. Такие процедуры размягчают ногтевую пластину и ускоряют вывод запекшейся крови.

Кровоизлияние в верхние слои мягких тканей приводит к появлению синяка, который можно достаточно быстро устранить с помощью средства против ушибов , а гематома под ногтевой пластиной на руке может портить внешний вид ухоженных пальчиков на протяжении нескольких месяцев, так как средством для наружного применения очень сложно "дотянуться" до посиневшего кровоподтека через толщу ногтя. В большинстве случаев синяк появляется под ногтем после защемления пальца дверьми , удара по ногтевой фаланге увесистым предметом, получения ушиба пальца (например, ударившись кистью об угол стола).

У женщин гематома иногда появляется под ногтем большого пальца ноги после продолжительного ношения туфель на высоком каблуке с зауженным мысом. Занятия активным спортом в слишком тесной или неподходящей для интенсивных нагрузок на стопу обуви также могут привести к кровоизлиянию в ногтевом ложе пальца ноги.

В очень редких случаях под ногтем может появиться синяк после регулярного приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Если синеют все ногти одновременно, то обязательно обратитесь за помощью к врачу диагносту , так как такой симптом может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Вместе с кровоизлиянием под ноготь, механическое повреждение ногтевой фаланги обычно сопровождается пульсирующей болью и отеком кончика пальца (в редких случаях на ногтевой пластине после ушиба появляется трещина). Цвет подногтевой гематомы постепенно меняется от пунцового до темно-синего или даже черного. Из этого материала вы узнаете, как быстро оказать первую помощь после ушиба пальца, снять болевые ощущения и как можно скорее убрать подногтевую гематому.

- гематома под ногтем на ноге

- синяк под ногтем на руке

♦ ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ

Первая помощь.
Сразу после травмы кончика пальца мягкие ткани ногтевого ложа активно наполняются кровью из поврежденных капилляров. Поэтому важно как можно скорее поместить палец в холодную среду, чтобы сузить кровеносные сосуды и унять острую боль. Полностью откройте кран холодной воды на смесителе и в подставленную под струю емкость опустите палец. Держим палец в ледяной воде как минимум 15 минут, постоянно обновляя содержимое емкости. Еще способ: сделайте холодный компресс из сложенной вчетверо марли и измельченных кусочков льда (из морозильника), держим компресс на пальце как минимум 25 минут;

Посещение травмпункта.
Если поврежденная фаланга неестественно сгибается при надавливании или вы испытываете резкую боль при попытке сгибать и разгибать опухший палец, то обязательно обратитесь за помощью к травматологу, так как вместе с сильным ушибом в ногтевой фаланге может образоваться перелом. Чтобы на время снять болевые ощущения, можно принять обезболивающее средство (Нимесулид, Ибупрофен);

Обеззараживание ногтевой фаланги.
Обязательно обработайте поврежденную фалангу перекисью водорода или другим антисептиком для кожи. Если после сильного ушиба вокруг ногтя появились открытые раны, то как можно скорее обработайте кончик пальца зеленкой или йодом, так как инфекция может легко проникнуть через кровь в область гематомы под ногтем и спровоцировать формирование гнойного нарыва . Гной может проникать в более глубокие ткани под ногтем, что чревато серьезными осложнениями. Панариций на пальце или паронихию около ногтей можно лечить в домашних условиях только после консультации с врачом;

Дренирование.
После сильного ушиба синяк иногда охватывает всю поверхность ложа под ногтем, кровь продолжает поступать в мягкие ткани и кончик пальца сильно опухает. Чтобы предотвратить развитие абсцесса и отторжение ногтевой пластины, хирург делает прокол мягких тканей ложа и вытягивает накопившуюся кровь из подногтевой гематомы. После процедуры на ногтевую фалангу накладывается повязка с противовоспалительным средством;

Мази для устранения гематом и нарывов.
Чтобы поскорее избавиться от гематомы под ногтем, 2-3 раза в день наносите на ногтевую фалангу гепариновую мазь толстым слоем, накладывайте кусок ватного диска и фиксируйте его лейкопластырем или бинтом. Гепариновая мазь способствует рассасыванию гематомы и оказывает антибактериальное воздействие на ткани пальца с кровоподтеком. Если около ногтя образовался нарыв, то вытянуть гной из абсцесса помогут такие мази, как Левомеколь, Синтомицин линимент, Ихтиоловая, Вишневского, Тетрациклиновая;

Обезболивающий компресс.
Избавиться от ноющей или пульсирующей боли в ногтевой фаланге помогут домашние компрессы: смешиваем растворы димексида 0,25% и новокаина в пропорции 1:3; накладываем на фалангу марлевый тампон, пропитанный приготовленным средством, а затем фиксируем компресс бинтом.

На главную страницу

Подногтевая гематома - это сгусток крови, который образовался под ногтем. Такое повреждение может образоваться, как на пальцах рук, та и ног. Вызывает образование гематомы механическая травма – удар, сдавливание и пр.

Причины образования

Удар по пальцу руки одна из причин образования гемотомы.

Подногтевые гематомы или синяки, расположенные под ногтями, образуются в результате скопления некоторого количества крови в пространстве под ногтевой пластиной.

Причины образования гематом под ногтями:

  • удар по пальцу;
  • защемление пальца дверью и другое сдавливающее воздействие;
  • подногтевые гематомы на пальцах ног могут быть образованы из-за ношения тесной обуви;
  • стать причиной образование синяка под ногтями на пальце ноги может игра в футбол в неподходящей обуви или другие травмы;
  • намного реже подногтевые гематомы образуются вследствие приема лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Клиническая картина

При травмировании пальца в области ногтя больной ощущает боль, в подногтевом пространстве начинает скапливаться кровь. Боль при этом пульсирующая, «дергающая», иногда появляется чувство распирания. На поврежденном пальце может образоваться отек.

Основные симптомы подногтевой гематомы – это изменение цвета ногтя, он приобретает красный цвет с синюшным оттенком, затем постепенно темнеет, становясь фиолетово-черным.

Если образование подногтевой гематомы связано с ношением тесной обуви, то боль не такая острая, но долго не проходит даже после того, как туфли или ботинки будут сняты. Ноготь при этом имеет синюшный оттенок, который впоследствии приобретает черный оттенок.

Следует знать, что почернение и иное изменение цвета ногтя не всегда является свидетельством образование подногтевой гематомы. К примеру, пятна иссиня-черного цвета могу быть симптомом развития меланомы или злокачественного перерождения невусов (родинок).

Первая помощь при травмировании ногтя

При травмировании пальца в первую очередь нужно приложить лед.

Если произошло травмирование пальца с поражением ногтя, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба или защемления лед. При отсутствии льда, можно использовать любые доступные методы охлаждения. Например, использовать упаковки с замороженными продуктами.

Чтобы снизить вероятность распространения воспалительного процесса, следует принять какой-либо противовоспалительный препарат. Например, Ибупрофен .

Если в результате травмы произошло удаление ногтевой пластины, необходимо промыть место поражения с антибактериальным мылом, наложить мазь, в состав которой входит антибиотик (Тетрациклиновую , Эритромициновую , Синтомициновую и пр.) и наложить стерильную повязку. При такой травме больному нужно обязательно обратиться к врачу.

Для быстрейшего рассасывания гематомы можно применять мази, гели – Троксевазин , Венитан , Венорутон и пр.

В каких случаях нужна врачебная помощь

В том случае, если гематома небольшая (не более четверти площади ногтевой пластины) и нет сильной боли, можно обойтись домашним лечением.

Однако существуют случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. Обратиться в медицинское учреждение нужно, если:

  1. Гематома распространенная и занимает более четверти площади ногтевой пластины.
  2. Если больной ощущает острую боль. Интенсивно выраженный болевой синдром может быть признаком перелома пальца.
  3. Если изменение цвета ногтя произошло без травмирования.

Методы постановки диагноза

Диагностика подногтевой гематомы производится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза (наличия травмы в недавнем прошлом).

Для того чтобы убедиться в отсутствии повреждения костей может быть назначено рентгенографического исследования.

Лечение

Важно! Выбор схемы и методики лечения осуществляется врачом.

Для удаления крови из подногтевого пространства производится дренирование. Для этого при помощи специального стерильного инструмента производится прокол в ногтевой пластине в центре кровяного сгустка.


Стерильную повязку необходимо наложить на палец после удаления крови.

После удаления крови на травмированный палец накладывается влажная стерильная повязка. Это необходимо для охлаждения травмированной области и предотвращения слишком быстрого зарастания ногтя. Как правило, после проведения данной процедуры никакого другого лечения не требуется.

При тяжелых травмах может быть показано полное удаление ногтя и наложение швов. В этом случае, потребуется еще 1 - 2 консультации у врача. Шовный материл, как правило, используется самораспадающийся, то есть снятия швов не потребуется.

Если для наложения швов использовался нейлон, то удаление шовного материала производится на 5 - 7 дней.

Лечение народными методами

Использовать лечение народными методами можно только при небольших подногтевых гематомах и полной уверенности, что нет повреждения костей.

Лучшее средство от гематомы, в том числе и подногтевой, - это холод. Чем раньше к месту ушиба будет приложен холодный предмет (лед), тем меньше будет синяк.

Для лечения подногтевой гематомы используют раствор марганцовки.

Если гематома уже почернела, а боль утихла, можно воспользоваться раствором марганцовки. Для этого готовят крепкий (темно вишневого цвета) раствор марганцовки и нагревают его. Раствор должен быть горячим, но не обжигающим. Опускают в раствор палец и выдерживают 15 - 20 минут. Такая ванночка способствует размягчению ногтевой пластины и выходу запекшейся крови.

Чтобы унять «дергающую» боль, к поврежденному пальцу можно привязать лист белокочанной капусты.

Профилактика и прогноз

После выполнения дренирования гематомы подногтевой снижается давление и боль стихает. Выздоровление наступает достаточно быстро. В том случае, если травма ногтя была серьезной, то может возникнуть осложнение в виде деформации ногтя и его неправильного роста.

Профилактика образования подногтевой гематомы заключается в выполнении правил техники безопасности при выполнении различных работ. Кроме того, нужно быть осторожным, чтобы избегать травм в быту.

При выборе обуви следует отдавать предпочтение удобным моделям, которые не будут оказывать давление на пальцы и ногти.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Женский портал - GoldMon