Дорогие читатели, многим из вас приходилось сдавать анализы мочи, и вы наверняка слышали, что белок в моче - это плохо. А почему плохо и что это значит - толком никто из врачей на приеме не объясняет. Вот и приходится ходить, гадать и домысливать. Предлагаю поговорить на эту тему подробнее.
Знаю, что чаще всего норма белка в моче интересует женщин, особенно в положении. При беременности любые отклонения в анализах могут говорить об угрозе для будущего ребенка и самой матери. Но и вне беременности повышенный белок в моче - не есть хорошо. Поэтому давайте разбираться, где заканчивается норма и начинаются определенные заболевания. Хотите узнать, почему появляется белок в моче и насколько это опасно для человека? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.
Белок в моче в идеале отсутствует. Фильтрующая система почек (клубочковая фильтрация) не дает белковым структурам попадать в мочу. Но полностью исключить их наличие невозможно, так как они могут попадать в исследуемую жидкость вовсе не из мочевого пузыря, а, например, с наружных половых органов.
Норма белка в моче у мужчин и женщин - 0,033 г/л. Всем нам надо запомнить этот показатель!
Допускается незначительное повышение этого значения при хронических заболеваниях мочевыделительной системы до 0,14 г. Проще говоря, в том количестве мочи, которое приносят люди в лабораторию, присутствуют лишь следы белка в моче. И это считается нормой. Более подробно про норму белка в моче у мужчин и у беременных женщин мы поговорим чуть ниже.
Если по результатам анализа мочи выявлен белок, в первую очередь врач должен направить больного на повторное исследование. Причина плохих анализов может быть банальной - попадание в исследуемую жидкость естественных выделений с наружных половых органов. Но в любом случае вам должна быть известна норма белка в моче, чтобы вовремя среагировать на патологические изменения. Обнаружение белка в моче врачи называют протеинурией.
Если врач при повышении белка в моче (первичное) по результатам общего анализа сразу готов поставить этот диагноз и даже назначить лечение - бегите от такого специалиста! Протеинурия ставится только после нескольких повторных плохих анализов. Иногда достаточно пересдать мочу, и белка в ней не будет.
При протеинурии обязательно определяют причины белка в моче. Делают это с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Специалисты обязательно проводят суточный анализ мочи на белок. В нем определяют белковую составляющую на весь дневной объем мочи.
Кроме белка могут быть повышены или понижены другие показатели. Нередко специалисты выявляют эритроциты, которых в норме быть тоже не должно. Только после комплексной диагностики врач может сказать, почему белок в моче появился и что это значит для конкретного пациента.
Оглавление [Показать]
Чтобы понять, что означает белок в моче, необходимо немного ознакомиться с анатомическими особенностями работы мочевыделительной системы. Главным органом мочевыделения являются почки. Выделительная функция достигается с помощью процессов фильтрации и секреции. При образовании первичной мочи происходит обратное всасывание глюкозы и других веществ, при этом мочевина, креатинин и мочевая кислота остаются, и из них образуется вторичная моча, которая проходит в почечную лоханку, подвергается процессу фильтрации и идет в мочеточник и мочевой пузырь.
Через базальную мембрану почечного клубочка в мочеточник и мочевой пузырь проходят не все вещества вторичной мочи. Фильтрующая система почек не должна пропускать белок. Поэтому его появление там говорит о сбое в работе почек.
Определение белка в моче проводится с целью получения информации о функциональном состоянии почек. С помощью этого анализа специалистам удается на ранней стадии определить почечные заболевания и нефропатии на фоне некоторых системных нарушений.
Протеинурия может быть патологической и функциональной. Высокий белок в моче говорит как раз о патологии. Функциональная незначительная протеинурия возникает при мышечных нагрузках, характерна для людей, которые занимаются спортом, особенно силовыми его видами.
Повышенный белок в моче у мужчин, увлеченных подъемом штанги и наращиванием мышечной массы, может быть не связан с заболеваниями мочевыделительной системы. Но в любом случае протеинурия требует назначения комплексной диагностики.
Считается, что если в суточном анализе мочи до 1 г белка, это говорит о хроническом воспалении в области почек, если более 1 г в сутки- о повреждении фильтрующей системы почки и развитии серьезных заболеваний:
Причины высокого белка в моче могут быть связаны не с первичными почечными заболеваниями, а с системными нарушениями, которые угрожают вовлечением в патологический процесс почек. Так протекают сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Спровоцировать наличие белка в моче может и прием препаратов, токсичных для почек: нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина, тиазидных диуретиков, аминогликозидов.
Напоминаю о том, что определить точные причины и степень протеинурии только по одному общему анализу мочи невозможно. Этот метод активно используется благодаря своей простоте и доступности в качестве скрининга. Чтобы понять, что означает белок в моче у женщин и мужчин, какое лечение назначить, необходима расширенная диагностика.
Для пациента важно вовремя понять, что значит повышенный белок в моче и по каким признакам понять, что необходима медицинская помощь. Сам факт протеинурии, подтвержденной несколькими лабораторными исследованиями, говорит о серьезных заболеваниях почек или системных нарушениях, которые осложняют работу мочевыделительной системы. Поэтому если у вас много белка в моче, обращайтесь к нефрологу или терапевту.
Дополнительные симптомы, которые могут появляться при повышении белка в моче:
Перечисленные выше симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать при обнаружении белка в моче. Результаты диагностики зависят от общего состояния почек и основного заболевания. При различных нефропатиях, нефротическом синдроме, гломерулонефрите состояние больного может резко ухудшиться, вплоть до шоковых состояний и почечной недостаточности.
ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
Узнать больше …
При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, гораздо реже - канальцы. Заболевание может развиваться как первично, так и вторично, на фоне других патологий, включая эндокардит и системную красную волчанку. Без лечения гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности. По результатам диагностики в моче протеинурия (белок значительно выше нормы - более 1 г/л) гематурия (кровь), повышены лейкоциты и удельный вес мочи, обнаруживаются в большом количестве эпителиальные клетки.
При гломерулонефрите белок и лейкоциты в моче повышены, что и говорит о воспалительном процессе и нарушении в работе фильтрующей системы почки. Болезнь сопровождается сильными отеками лица, которые наиболее заметны в утренние часы. У большей части больных наблюдается стойкая гипертония, возможно поражение органов сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Иногда увеличивается печень в размере.
Но при слабой выраженности нефротического синдрома отеки и высокое артериальное давление отсутствуют. Заподозрить о развитии болезни можно по результатам лабораторной диагностики и как раз по повышению количества белка в моче. Этот показатель должен насторожить специалистов и заставить провести детальное обследование, включая ультразвуковую диагностику почек.
В этом видео специалисты рассказывают о важных показателях анализа мочи (включая белок), изменение которых может говорить о патологиях и требовать незамедлительной врачебной помощи.
Нефропатию беременных стоит рассматривать в рамках позднего токсикоза или гестоза. Это патологическое состояние развивается преимущественно на позднем сроке, когда невозможно провести прерывание беременности, а преждевременные роды могут закончиться гибелью малыша.
Заподозрить развитие гестоза можно как раз по выявлению белка в моче у женщины в положении. Беременные периодически сдают анализы, специалисты строго следят за результатами диагностики, опасаясь пропустить развитие гестоза, который может закончиться крайне неблагоприятно как для ребенка, так и для самой матери.
Никогда не отказывайтесь от расширенной диагностики и госпитализации, если врачи обнаруживают белок в моче и назначают лечение в стационаре. В таком состоянии женщина нуждается в круглосуточном врачебном контроле. Специалисты расскажут, о чем говорит белок в моче при беременности, как снизить его количество и благополучно доносить малыша до срока родов. Белок в моче может быть первым тревожным звоночком.
Нефропатия при беременности сопровождается нарушением водно-солевого, белкового обмена, кислородным голоданием всех внутренних органов и активно развивающегося плода, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Женщина не может быть застрахована от развития позднего гестоза. В группе риска будущие мамочки, которые имеют хронические заболевания почек, проблемы с сосудами и гормонами, а также резус-конфликт.
Нефропатия беременности без своевременного лечения может закончиться смертельно опасными состояниями - преэклампсией и эклампсией. Эта критическая форма гестоза сопровождается судорогами, потерей сознания, кровоизлиянием в головной мозг, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты и внутриутробной гибелью плода.
Сказать точно, как лечить белок в моче выше нормы, может только квалифицированный специалист. Лечение зависит в первую очередь от выраженности протеинурии и поставленного диагноза. Снизить белок в моче можно только с помощью комплексного подхода. При заболеваниях почек назначается диета с ограничением соли и жидкости. Лечебное питание позволяет уменьшить отеки, снизить нагрузку с почек и предупредить осложнения.
При высоком белке в моче народное лечение нельзя рассматривать как основное. Можно после разрешения врача использовать почечные чаи, травы с противовоспалительным действием.
Медикаментозное лечение включает препараты следующих групп:
Лечение повышенного количества белка в моче и заболеваний почек может требовать применения гормональных средств, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Лекарственную терапию подбирает врач-нефролог. При хроническом гломерулонефрите рекомендуется санаторно-курортное лечение.
При гестозах, нефропатии беременных лечение направлено в первую очередь на восстановление нарушенных функций, устранение патологий, которые могут привести к гибели плода и матери. Но многих осложнений можно избежать, если сразу обращаться к врачам при появлении отеков, повышении АД и обнаружении белка в моче.
Не рискуйте своим здоровьем! Почки играют важную роль в очищении и работе всего организма. Если у вас обнаружили белок в моче, не поленитесь пересдать анализы и обратиться к врачу. От этого может зависеть ваше здоровье, а болезни, как известно, особенно болезни почек, крайне неблагоприятно отражаются на качестве жизни.
Для души мы с вами сегодня послушаем Il Divo - Tell That to My Heart . Скажи это моему сердцу. Музыкантов, я думаю, представлять не надо. Я вас знакомила не раз с ними на блоге. Какая красота. И в музыке, и видеоряд очень красивый.
Смотрите также
Общий анализ мочи - самое популярное лабораторное исследование. А одним из самых важных его показателей можно смело назвать содержание белка. Он служит основным симптомом различных заболеваний мочевыделительной системы, а потому каждый из нас должен иметь общее представление об этом критерии.
Белок в моче причины которого мы рассмотрим чуть позже, вполне может быть одним из вариантов нормы. Дело в том, что в моче каждого человека остаточный белок обнаруживается почти всегда, но в очень маленьких количествах. Следы белка в моче (именно следы, т. к. почки не пропускают в мочу крупные молекулы) не должны превышать 0,033 г/л. А вот повышение этой цифры до патологического уровня носит название «протеинурия» и является первым звоночком к проведению дополнительных анализов и обследований.
Более точные показатели выглядят вот так:
Скорее всего, повышенный белок в моче говорит о проблемах в работе почек. Но существуют и другие причины данного явления. Медики разделили их на три основные группы:
Отметим также, что иногда протеинурия может носить временный характер. В такой ситуации белок в моче причины выглядят примерно так:
Воспалению мочевыводящих путей или почек на ранних стадиях не характерны ярко выраженные симптомы. Норма белка нарушается только тогда, когда нарастает острота поражения того или иного органа. К посещению больницы вас должны склонить такие объективные признаки, как:
При такой картине можно говорить не о следах белка, а о его интенсивном выведении в мочу.
Белок в моче при беременности также не должен выходить за пределы 0,14 г/л. все остальное указывает на:
Основным методом, позволяющим найти белок в моче, остается общий анализ крови. Здесь также существует два важных момента:
Белок + лейкоциты = корректная реакция иммунитета, который пытается всеми силами бороться с инфекцией.
Белок + эритроциты = критическая стадия патологии.
Несмотря на широкую распространенность данного метода диагностики, далеко не всем известны основные правила сбора мочи для общего анализа. А ведь как раз от выполнения этих норм и зависит достоверность показателей.
Собираем только утреннюю мочу.
Это должна быть чистая и сухая банка с широким горлом. Маленьким деткам понадобятся мешочки-мочеприемники, которые одеваются под подгузник на половые органы. Выкручивать пеленку или подгузник не стоит, это повлияет на точность анализа.
Пред сбором мочи нужно тщательно подмыться чистой водой. А вот марганцовка, настои трав, антисептики и прочие средства лучше оставить на потом.
Лечение белка в моче должно быть симптоматическим. Прежде всего, необходимо устранить причину протеинурии, затем вылечить болезнь и провести меры по восстановлению органа. Самостоятельно избавиться от протеинурии вряд ли получится, так что поспешите обратиться к урологу.
Что от вас зависит? Вы можете снизить количество белка, получаемого из продуктов питания. Помните о том, что запущенные случаи часто заканчиваются удалением почки (нефроэктомией).
Стоит ли лечить белок в моче бабушкиными методами? Ответить на этот вопрос может лишь ваш лечащий врач. Запишите пару-тройку рецептов и обязательно получите консультацию специалиста.
Выжмите сок из клюквенных ягод и отделите кожицу. Варите ее в течение четверти часа. Смешайте сок с получившимся отваром и добавьте чуточку сахара или натурального меда.
Разотрите в ступке 1 ч. л. семян петрушки, залейте их 200 граммами кипящей воды и оставьте на 60 минут. Выпейте лекарство за один день.
Залейте 4 ч. л. березовых почек 200 мл воды, дайте жидкости закипеть и перелейте ее в термос. Через 1,5 часа отвар будет готов. Пейте его трижды по 50 мл.
Залейте 200 мл кипящей воды 2 ч. л. корня петрушки (мелко порубленного). Пусть настаивается около часа. Пейте 4 раза по 2 ч. л.
1/3 часть 1 л банки заполните порубленной пихтовой корой пихты. Залейте ее кипятком и поставьте на часик на водяную баню. Пейте по 1/4 стакана за 30 минут до еды (в теплом виде).
Будьте уверены, своевременное лечение и опытные врачи помогут вам решить любую проблему, в том числе и протеинурию.
Белок в моче что это значит
Исследование мочи на присутствие белка - это анализ, на основании острого можно диагностировать конкретное заболевание почек.
По результатам обследования врач сможет установить болезнь и составить схему эффективной терапии.
Проведение процедуры предусматривает специальную подготовку, которая запрещает принимать определенные препараты и продукты, т.к. они могут оказывать влияние на содержание белка в мочи.
Молекула белка имеет очень большой размер, поэтому уходить через почечные тельца она не может. У здорового человека моча не содержит этого вещества. После сдачи анализа врач оповещает пациента о присутствии в урине белка.
О чем это говорит? Такой процесс носит название протеинурия. Это очень тревожный симптом, указывающий на присутствие серьезной патологии почек. При обнаружении следов белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.
У здоровых мужчин и женщин его концентрация достигает 0,14 г/л. Если это значение превышено до 0,33 г/л, то можно утверждать о наличии в организме заболевания, симптомом которого и служит протеинурия.
Она может протекать в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. У ребенка норма белка достигает 0,036 г/л. При повышении его до 1 г/л имеет место умеренная протеинурия. При беременности норма белковых молекул – 0,03 г/л.
Повышенный показатель является признаком неполадок в мочеполовой системе и болезней почек.
Сдача биоматериала осуществляется утром. Такая диагностика носит название скрининговое исследование. Ложноположительный результат достигается при неправильном сборе мочи или недостаточной гигиене перед забором материала.
Если количество белка в урине превысило норму, назначают еще одно исследование, предполагающее суточный сбор.
Благодаря такому обследованию удается установить степень протеинурии и определить специфические белки, используя метод электрофореза.
Чтобы точно установить диагноз, врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих получить более точную информацию. Если в ходе диагностики были выявлены белки и лейкоциты, это симптом воспалительного процесса. При обнаружении белка и эритроцитов вполне вероятно, что доктор поставит диагноз – повреждение мочевыделительной системы или прохождение камня.
Причины образования белка в моче могут быть самыми разнообразными. Нередко это определенное заболевание либо вообще такой процесс носит транзиторный (переходящий) характер.
Если имеет место временная протеинурия, это явный симптом лихорадки или обезвоживания организма. Еще ее могут вызвать частые стрессовые ситуации, ожоги или переохлаждение.
У мужчин повышенное содержание белка может быть связано со значительными физическими нагрузками. Специалисты выделяют следующие причины протеинурии:
Симптомы проявления протеинурии
Временное возрастание уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.
Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул.
При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:
Когда моча содержит большую концентрацию белка, это может стать причиной понижения его уровня в крови. Такой процесс способствует подъему артериального давления и возникновению отеков. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Схема лечения составляется с учетом основного диагноза и включает такие группы лекарств:
Терапевтические методы могут включать еще экстракорпоративные способы очитки крови – плазмаферез и гемосорбция. Немаловажная роль в лечении протеинурии отведена правильному питанию. Нередко белок повышается по причине употребления слишком соленой, жирной, острой еды. Диета должна включать в себя выполнение следующих условий:
Источник: мочи – это один из самых простых, но в то же время важных анализов, который назначают практически при любой причине обращения к врачу. Получив результат, многие замечают, что в графе «белок» стоит прочерк или слово «нет». А если там указаны какие-то цифры? Стоит ли паниковать? И что такое белок в моче – норма или нет? Разберемся с этими вопросами подробнее.
Белок – это молекулы, из которых создаются клетки тела человека. Он участвует во множестве процессах, происходящих в организме. Белок присутствует в ногтях, мышцах, органах и волосах.
О чем говорит содержание белка в моче?
Анализ мочи сдается, прежде всего, для выявления патологий почек и мочеполовой системы. Повышение количества белка может являться признаком нарушения функционирования почек (пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит), инфекции половых путей или мочевого пузыря.
Этот так называемые следы белка. Многие врачи даже не обращают на такие анализы внимания, так как есть множество факторов, способствующих незначительному увеличению белка.
В каких же случаях белок может повышаться до этого уровня? Их немного:
Повышение белка в моче, в медицине называется протеинурией. Если его количество выше 0,3г/л, то это уже говорит о наличии воспалительных процессов почек, мочевого пузыря, предстательной железы или мочеточников.
Протеинурию подразделяют на:
В свою очередь, выделяется 2 вида почечной протеинурии:
При протеинурии средней степени, в почках происходит потеря низкомолекулярных белков. Если через мембрану почечных клубочков проникают крупные молекулы белка, то развивается гипоальбуминия и потери увеличиваются в несколько раз.
Если количество белка в моче больше чем 3г/сутки, то у больного диагностируют нефротический синдром, при котором появляются отеки и нарушается свертываемость крови (из-за большой потери протеина С и антитромбина III). Такой анализ мочи может свидетельствовать о не только о патологии почек.
Также при подобных показателях выявляются инфекционные заболевания, например – гломерулонефрит или сифилис. Повышенный уровень белка в моче при нефротическом синдроме – это явление, которое требует лечения, поэтому больного госпитализируют.
Во время вынашивания ребенка почки будущей мамы подвергаются большой нагрузке, если они не справляются с ней, то в моче может появиться белок. Если при этом у женщины наблюдаются отеки и повышенное давление, то диагностируется гестоз (поздний токсикоз). Также белок в моче при беременности может сопровождать сахарный диабет, инфекционные или хронические заболевания, болезни почек.
При вынашивании ребенка белок должен отсутствовать вообще, но допустимо его повышение до 0,14 г/л. Если показатели выше, то будущая мама нуждается в лечении, так как это является опасным симптомом.
В это время беременной необходимо:
Если на протяжении некоторого времени белок в моче не приходит в норму и держится повышенное давление, для спасения ребенка и матери прибегают к родоразрешению.
Анализ мочи – один из самых нужных анализов, который не стоит игнорировать, особенно при патологиях почек и во время беременности. Если в моче был обнаружен белок, то перед началом лечения, в обязательном порядке нужно пересдать анализ.
Оценка статьи:
Источник: помогает человеку долгие годы сохранять здоровье, чувствовать бодрость и энергию? Правильный образ жизни, занятие спортом, употребление качественных продуктов и воды, а еще регулярное медицинское обследование.
Среди плановых мероприятий – сдача анализов, и существует вероятность, что неприятным сюрпризом исследования станет повышенный белок в моче.
Всегда ли это указывает на заболевание почек или развитие других серьезных заболеваний?
Если суточный анализ мочи на белок выявляет его присутствие выше нормы, то такое состояние организма характеризуется термином протеинурия.
Фильтраты (канальца) почек при повреждении не справляются с крупными молекулами белков, поэтому последние попадают в мочу, а это, пусть и не всегда, но повод для беспокойства о здоровье.
Еще несколько десятилетий назад у этого термина был синоним «альбуминурия», но после ряда исследований его перестали употреблять в столь широком понимании как «белок в моче», поскольку вместе с ним урина содержит глобулины, альбумины и другие ферменты.
Появление повышенного белка в моче необязательно должно означать наличие бактерий или развитие серьезных заболеваний.
Длительное вертикальное положение тела, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, употребление продуктов, богатых на белок, стресс – вот самые частые причины временной протеинурии, которые легко убрать без лечения.
При легкой форме протеинурии количество белка не превышает 1 г/сут, умеренной – до 3 г/сут, а выше этого показателя организм испытывает тяжелую нагрузку.
Превышение нормы лейкоцитов может служить тревожным сигналом о развитии патологии, инфекции и следующих серьезных заболеваниях:
Только общий клинический анализ может выявить превышение концентрации белка в урине. Если результат лабораторного анализа показывает превышение у подростка, то родителям не всегда надо сильно беспокоиться о здоровье ребенка. Часто это объясняется функциональным расстройством, поскольку работа мочевыводящих органов еще не окончательно сформирована, и с возрастом отклонение вернется в норму.
Для грудничка такая ситуация будет выглядеть, как результат перекармливания. Чтобы понизить показатель до нормы, доктор Комаровский рекомендует придерживаться диеты и не делать поспешных выводов о наличии серьезных патологий.
Поводом для беспокойства, связанным с воспалительным процессом, служит повышенный белок и лейкоциты в моче у ребенка.
Выявить временное превышение концентрации белка по внешним признакам не получится, а при длительном характере значительного отклонения от нормы могут появляться такие симптомы, как:
Белок и эритроциты в моче здоровой женщины не должны превышать норму, а если показатель выше, чем 0,1 грамм на литр, то свидетельствует ли это о серьезной болезни? Способствовать его временному повышению может попадание менструальной крови в мочевыводящие пути либо длительное переохлаждение. Белок в моче у беременных – вот серьезный повод насторожиться, поскольку организм, работая усиленно, испытывает серьезную нагрузку и через высокую концентрацию предупреждает о начале серьезного заболевания.
На состав урины при беременности может влиять даже механическое сдавливание, поэтому белок в моче при беременности на поздних сроках не такое редкое явление.
Если суточный анализ диагностирует уровень концентрации до 300 мг/л выводимой организмом жидкости, то особых опасений по поводу здоровья будущей матери и малыша нет.
Длительное превышение (более 500 мл/л) или выявление высокой концентрации на ранних сроках – это признаки патологии, требующей комплексного и серьезного обследования.
Источник: мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.
Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:
Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:
Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.
При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.
Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:
Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.
Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.
Источник: часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста.
Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.
Повышенный белок в моче - это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).
В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.
Протеины могут присутствовать в моче человека - в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.
Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.
Норма белка в моче у женщин немного ниже - его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.
Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:
Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?
Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.
Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.
Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга - все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).
Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.
Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.
Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.
Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре.
Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах.
Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.
Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза.
Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам.
В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.
К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?
Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л.
Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания.
Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.
Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.
Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.
При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи.
Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты.
Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.
Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования.
Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована.
Перед мочеиспусканием необходимо помыться - очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.
Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.
Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.
Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче.
Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства.
Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.
Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.
Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов.
Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки.
Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.
Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.
Источник:
Порция мочи, в которой концентрация белка не превышает 0,033 гр/л обычно пишут, что он: отсутствует, находится в норме, не выявляется или не определяется. Все эти термины означают то, что протеинурия не обнаружена.
Если же норма превышена, можно говорить о патологии почек и необходимости проведения других, подтверждающих патологию почек, методов диагностики. Однако превышение нормы белка может появляться и при переедании белковой пищи, при больших физических нагрузках и стрессах, а также после переохлаждения организма или заболеваний, сопровождающихся лихорадкой.
Специалисты выделяют также понятие ложной протеинурии, которая возникает при попадании менструальной крови мочу (в случае некачественного сбора анализа). Также встречается функциональная протеинурия, которая возникает при нервных и аллергических заболеваниях, при сердечной недостаточности.
Возникновение протеинурии обусловлено нарушением работы почечного фильтра. Физиологически в норме белок не способен проникать через сосудисто-почечный барьер ввиду величины своих молекул.
Но при различных заболеваний, как почек (гломерулонефрит, острый пиелонефрит), так и других органов (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), происходет повышением проницаемость для белка, и он обнаруживается в моче.
Уровень протеинурии зависит от стадии развития заболевания.
В первую очередь при протеинурии организм теряет белок альбумин, поэтому снижение его уровня в биохимическом анализе крови - важный диагностический признак.
Специалисты классифицируют протеинурию по количеству потерянного белка на один литр мочи. Исходя из этого, выделяют:
В зависимости от предпосылок, повлекших за собой выделение белка с мочой, протеинурия бывает:
Источник: белка в моче, что выявляется на общем анализе мочи, должно заставить пациента насторожиться.
Конечно, это может быть временное явление, никак не связанное с чем-то серьёзным, однако, чаще всего это говорит о заболеваниях внутренних органов. В некоторых случаях даже о злокачественной опухоли.
Чтобы не паниковать раньше времени, но и не пускать все на самотек, следует разобраться, почему белка в моче может быть больше нормы.
В медицине повышение белкового уровня в моче называют протеинурией. Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.
Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.
В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:
Однако может наблюдаться и патологическое повышение белка в моче, что это значит? Возникновение протеинурии часто говорит о нарушении работоспособности почек и других органов, на которых лежит контроль за выделением мочи из организма. К таким патологическим процессам относятся:
Источник: протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.
Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.
Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.
Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.
Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок.
Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.
Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.
Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин
Источник:
Если человек заболел (взрослый это или ребенок - неважно), то врач первым делом отправляет пациента на анализы. Берется, в основном, анализ крови и мочи.
Белок - важнейшее вещество, участвующее в большинстве клеточных процессов в организме человека, поэтому, если его норма превышена, то это может говорить о некоем нарушении.
Повышение данного показателя - своего рода сигнал о том, что у человека есть какая-то патология. Но вот что именно не в порядке - в это помогут выяснить только дополнительные исследования.
В идеале норма – это полное отсутствие или она составляет не более 8 мг/дл, а в суточном анализе норма должна быть менее 150 мг. Существуют некоторые состояния, при которых возможно появление незначительного количества у здоровых лиц:
Принято считать, что норма белка в моче при беременности - 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.
Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.
Но даже если ребенок родился, расслабляться родителям рано: существует немало опасных болезней, способных серьезно пошатнуть здоровье малыша.
Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.
Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные:
Источник: молекула - это строительный материал, из которого состоит каждая клеточка человеческого тела, она каждую секунду принимает участие во всех процессах организма. Молекула достаточно крупная и пройти через фильтры почечных телец не может, однако, если в результате поражения почки разрушаются ее фильтры, то белок может проникнуть в мочу.
Чаще проникают в урину так называемые альбумины. Норма содержания белка в моче – 8 мг - 0,033 г/л, а в суточной урине норма этого показателя составляет от 0,025 до 0,1 грамм на литр.
Белок в моче у здорового человека обычно не обнаруживается или идентифицируется в небольшом количестве.
Если его уровень выше чем норма, то такое состояние называется протеинурией и это может являться сигналом к более тщательному осмотру человека, чтобы диагностировать состояние здоровья организма.
Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно бывает нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки. Однако это не всегда так бывает.
Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках.
Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.
Чаще протеинурия обнаруживается при следующих болезнях:
Помимо заболеваний, существуют следующие причины возникновения протеинурии: результат химиотерапии, гипертензии, токсических отравлений, повреждений и травм почек, длительного переохлаждения, стрессовые ситуации.
Однако при психоэмоциональном стрессе или при мощных физических нагрузках находят совсем небольшое количество белковых молекул, то есть так называемые остаточные следы.
После устранения провоцирующего фактора, они исчезают.
Источник: способы делят на несколько групп:
Чаще всего используют количественные методы, так как они наиболее информативны. Существует два основных анализа, позволяющие определить уровень протеинов в моче – общий анализ мочи и определение суточной потери белка.
Общий анализ крови подразумевает исследование утренней порции мочи. Перед исследованием рекомендуется не употреблять острую, копченую пищу, большое количество белковой пищи, алкоголь, применять аспирин, пенициллин, сульфаниламидные препараты. Если невозможно отказаться от лекарственных веществ, стоит рассказать об этом доктору, чтобы он смог адекватно оценить результаты.
Для того чтобы определить суточную экскрецию белка, необходимо отдать на исследование всю мочу, выделенную за сутки. В день сбора мочи также следует ограничить употребление вышеперечисленных продуктов и медицинских препаратов.
У большинства здоровых людей он не обнаруживается вообще, или же его меньше, чем 0,033 г/л. При исследовании суточной мочи в норме обнаруживается не более 0,03–0,05 г белка в сутки. Показатели у мужчин и женщин не отличаются.
Нормальная численность протеинов в моче у ребенка немного отличается от таковой у взрослых. Так у детей до месяца она составляет 0,24 г/м2/сутки, а в возрасте старше одного месяца – 0,06 г/м2/сутки.
Почки состоят из большого количества нефронов, в которых происходит образование мочи. Кровь по системе капилляров проходит сквозь базальную мембрану клубочков нефронов.
Эта мембрана являет собой своеобразный фильтр, которые не пропускает форменные элементы крови и крупные белки, однако пропускает немного мелких белковых соединений.
Так образуется первичная моча, количество которой достигает 150 литров в сутки.
Потом она проходит через систему канальцев. Во время этого белки, которые все же сумели пройти через фильтр, распадаются и всасываются обратно в кровь. С ними также всасывается вода и необходимые организму минеральные вещества. Таким образом, получается вторичная моча, которая выделяется организмом в количестве около 1,5 литров.
Различают несколько причин:
Повышенное содержание белка в моче называют протеинурией. Для удобства ее делят на несколько уровней:
Следовая протеинурия, микроальбуминурия и легкая степень протеинурии зачастую никак не проявляются. Единственное, что можно заметить – это другие симптомы заболевания, вызвавшего появление белка в моче. Например, при воспалительных процессах будут признаки интоксикации и повышение температуры.
Умеренная и выраженная протеинурия сопровождается массивными отеками. Они появляются потому, что из-за большой потери белка организмом снижается онкотическое давление плазмы крови, а это приводит к выходу ее из сосудистого русла в ткани.
Иногда даже у абсолютно здоровых людей появляется белок в моче. При этом уровень белка не выше 0,033 г/л. Такие показатели, если другие симптомы отсутствуют, не являются признаком заболевания почек. Появление следовой протеинурии может быть связано с:
Суточная потеря белка с мочой характерна для таких болезней почек:
Кроме этого, изменения могут появляться при таких заболеваниях крови:
В этих случаях потеря белка связана не с неправильной работой почек, а с увеличением нагрузки на них, так как в крови появляется много белка, который почки не успевают фильтровать.
Беременные женщины с определенной периодичностью должны сдавать общий анализ мочи. Это необходимо для контроля за состоянием организма матери.
Следовая протеинурия у женщин во время беременности может свидетельствовать о высокой нагрузке на почки в этот период. Микроальбуминурия появляется при воспалительных заболеваниях почек.
Они очень часто возникают на фоне беременности, особенно если у женщины были проблемы с почками ранее.
Большое количество белка в моче во второй половине беременности является одним из признаков гестоза. Гестоз – это очень опасное состояние, которое требует лечения и постоянного наблюдения врачей.
На основании одной только протеинурии невозможно поставить какой-либо диагноз, ведь это – всего лишь симптом.
Для того чтобы разобраться в причинах его появления нужно проанализировать все симптомы и получать дополнительные сведения о состоянии организма.
Присутствие белка в урине называется протеинурией. Нормой считается полное отсутствие белковых молекул либо их единичное присутствие .
Для человека они очень важны, потому что принимают участие в построении клеток мышечной и костной тканей, эпителия. Протеин незаменим в процессе протекания химических реакций внутри систем и органов. Он необходим для нормального осуществления саморегуляции организма.
Они кроются в перечне определенных заболеваний и патологических состояний:
Кроме вышеперечисленных причин выявления протеина в моче есть еще типичные для определенного пола и возраста.
Когда белковых молекул больше нормы, это сигнализирует о развитии патологического процесса у взрослого человека или ребенка. Если анализ подтверждает наличие протеина в моче, нужна дальнейшая диагностика , чтобы поставить точный диагноз и начать лечение.
Период полового созревания — исключение. В это время у подростков обнаруживается превышение нормы, но причина здесь не в болезни, а в физиологии. Организм находится в стадии изменений, гормональный фон нестабилен. На финальном этапе взросления уровень белка нормализуется.
Когда наблюдается лишь начальная стадия, при своевременном вмешательстве выздоровление наступает в скором времени. Патология средней тяжести и тяжелая требует дополнительного обследования, чтобы выявить причину и предотвратить развитие болезни.
При беременности протеинурия считается неопасной, пока ее показатели не дойдут до уровня 500 мг/л.
Если диагностировано превышение нормы белковых молекул в урине, нужно сдать повторный анализ по истечению недели или двух. За это время концентрация протеина должна уменьшиться естественным путем. При отсутствии изменений понадобится детальное обследование.
Причиной отклонения могут быть неполадки в функционировании почек
. Желательно сделать еще анализ крови, чтобы получить более детальную клиническую картину болезни. Дальнейшие действия будут зависеть от того, в чем истинная причина протеинурии.
Когда избыток белка вызван сахарным диабетом, необходимо особое меню в комплексе с приемом медикаментозных препаратов, прописанных врачом. При артериальной гипертензии нужно будет следить за давлением, чтобы оно было в норме – в пределах 140 на 80. Желательно контролировать, сколько в рационе присутствует протеина и глюкозы.
Его концентрация может увеличиваться в результате чрезмерной физической активности или от злоупотребления продуктами, насыщенными белком.
Если долго находиться в стоячем положении, перегреться под воздействием солнечных лучей, может нарушиться процесс кровообращения. Это обязательно скажется на результатах анализов. У женщин на последнем триместре беременности часто наблюдаются подобные отклонения.
Когда организм страдает от переохлаждения, сильного стресса, эпилептического припадка или усиленной пальпации почек , будет наблюдаться протеинурия. Приводит к ней также и сотрясение мозга. Все эти причины принято считать физиологическими.
Иногда белковые молекулы оказываются в урине совершенно здоровых людей. Тогда их концентрация не будет выше 0,033 г/л.
Когда пациентка не имеет никаких жалоб, повышенный уровень протеина можно считать результатом нарушения режима питания и преобладания в меню блюд, в состав которых входят продукты, насыщенные белковыми соединениями . Это касается мяса, сырых яиц, молока.
Депрессивное состояние, перепады настроения и температуры, тяжелый физический труд и прием медикаментов вызывают подобную реакцию организма.
Среди них на первом месте стоят цистит и пиелонефрит . Далее следуют воспалительные процессы в мочеточниках, почках и мочевом пузыре.
Третьей причиной считается наличие камней в органах мочевыделительной системы. Патология может развиваться на фоне диабета, кисты яичников, почечного туберкулеза или рака, лейкоза.
Иногда дело в артериальной гипертензии, инфицировании патогенными микроорганизмами
или механической деформации органов. Влияют на уровень белка также химиотерапия, мозговое сотрясение.
Когда это связано с патологическими процессами, они имеют разное происхождение. Одни неполадки локализуются в клубочковых структурах, а другие – в почечных канальцах. Есть еще третья подгруппа причин – физиологическая.
Развивается на фоне нефротического синдрома, что проявляется расстройством функционирования почек, снижением концентрации белка в крови и его выход с уриной. Сопровождается избытком холестерина . В худших случаях причиной патологии считаются опухолевые очаги.
Часто поражение клубочкового отдела почек наблюдается при воспалительных процессах, вызванных патогенными микроорганизмами, токсинами, ядами, медикаментами или наркотиками.
Прогрессирует из-за генетической предрасположенности к патологии, частого наркотического опьянения, при нехватке калия и излишке витаминов группы D.
Длительный прием антибиотиков, накопление в организме солей тяжелых металлов приводят к деформации канальцев почек и протеинурии.
Причина может быть и в образовании узелковых наростов, поражающих внутренние органы и ткани, или в их воспалении.
К ним относят повышение температуры, перегрузку организма после изнурительного физического труда или занятий спортом. Это наиболее распространенная причина протеинурии у мужчин.
Однозначного критерия нет, он зависит от пола и возрастной принадлежности. У детей и у представителей сильного и прекрасного пола норма белка будет существенно отличаться.
Для них нормальной концентрацией протеина принято считать значение от 0 до 0,3 г/л . Максимальная величина обнаруживается при больших физических нагрузках, депрессии, обморожении или переохлаждении.
У новорожденных белковые молекулы присутствуют в моче, но постепенно их уровень стабилизируется. Это объясняется попыткой мочевыделительной системы наладить свое функционирование в новое среде – вне утробы матери.
У детей дошкольного возраста протеина в урине быть не должно вообще, либо желательно, чтобы показатель был не выше 0,025 г/л. нормой ортостатического белка в подростковом периоде считается значение 0,7-0,9 г/л. При повторной сдаче анализов его концентрация всегда меньше.
Уровень протеиновых молекул в моче приравнивается к нормальному, если он колеблется в пределах 0-0,1 г/л. для женщин в положении нормой считается показатель до 30 мг/л.
Выявление излишка белка в детской урине может быть как безобидным явлением, так и симптомом заболевания. У ребенка, что только появился на свет, содержание в моче белковых молекул – это норма. Для грудничков характерно появление протеинурии после перекармливания.
У подростков избыток белка наблюдается в рамках ортостатического периода. С патологией это не имеет ничего общего. В промежутке от 6 до 14 лет концентрация протеина у лиц мужского пола достигает 0,9 г/л.
Это объясняется тем, что мочевыделительная система под влиянием гормонального фона и активного роста организма видоизменяется, формируется окончательно. Подобное происходит в период двигательной активности – с утра до вечера. Ночная урина не отличается излишком белковых молекул.
Для девочек отклонения от нормы характерны в случае развития воспалительных процессов
во влагалище. Тогда следует ограничить употребление соли, пройти курс лечения.
Для женщин в положении в последнем триместре избыток белка – это привычное явление. На ребеночке и состоянии будущей мамы это не сказывается, пока уровень протеинурии не превысит 500 мг/л. Тогда понадобится дополнительное обследование. Возможно, излишек белковых молекул вызван воспалительным процессом.
В частых случаях протеинурия на поздних сроках объясняется наличием в меню продуктов, которые насыщенны белком растительного или животного происхождения . Избыток его может объясняться активным физическим трудом, пережитой депрессией или нервозностью, употреблением медикаментов или витаминов перед сбором урины.
Токсикоз на последнем сроке часто беспокоит беременных, становясь причиной протеинурии. Неполадки в функционировании почек, сахарный диабет, травматический фактор, нефропатия, инфицирование внутренних органов тоже приводят к избытку белка.
Причина может быть в деформации соединительных тканей , проблемах с артериальным давлением, образовании опухолей или кисты, ожоговых поражениях или интоксикации организма, аллергических реакциях или болезнях сердца.
В составе мочи протеиновые молекулы присутствуют всегда.
Если наблюдается незначительное отклонение от нормы, это не обязательно будет указывать на развитие заболевания и проблемы со здоровьем.
Повышается концентрация белка при выполнении физических упражнений, занятиях спортом или танцами, от обезвоживания организма, под воздействием холода или сильной жары, от аллергенов, после нервного перенапряжения, под влиянием стрессовых факторов . Тогда повторный анализ протеинурию не выявляет.
В этом случае причин для его излишка может быть несколько:
Если у вас выявили протеинурию, пройдите повторное обследование и не делайте скоропостижных выводов.
Присутствие белка в моче может стать сигналом о сбое в работе организма, так как у здорового человека при анализе мочи он отсутствует или представлен в минимальном количестве. Как расшифровать анализ, и в каких случаях уместно употреблять выражение «отклонение от нормы»? Рассмотрим далее.
Показатели нормы не отличаются в зависимости от гендера человека, что означает, что норма белка в моче у взрослых женщин и мужчин одинаковая и составляет до 0,033 г/л.
Нельзя пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Точную причину появления белка в моче способен установить только квалифицированный врач.
Но, протеинурия может сопровождаться симптомами, которые указывает на нарушения в работе почек. К таким симптомам можно отнести:
Обнаружение у себя одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом обратиться к врачу и дать все необходимые анализы, включая и анализ мочи.
Маленькие дети, как правлю, если нет других показаний к этому анализу, сдают мочу в период вакцинации дважды в год. Результаты анализа трактуются следующим образом:
А вот гестоз может вызвать нарушения функции плаценты, что приведет к тому, что плод в утробе матери не сможет получать достаточное количество еды и кислорода для полноценного развития. Это состояние опасно тем, что оно никак внешне себя не проявляет, то есть беременная женщина может даже не подозревать о наличие этой проблемы.
Важно понимать, что при беременности все показания анализов могут меняться каждые сутки. Так, выявить, что белок в моче у беременных женщин указывает на развитие патологии, можно только после полного обследования.
Зачастую, к моменту родов белок из мочи уже полностью уходит, и мама встречает своего малыша на этом свете уже полностью здоровой и сильной.
Для анализа нужно подготовить емкость для мочи – специальная баночка с широким горлышком. Ее можно купить в аптеке. Но, даже если емкость была приобретена в аптеке, ее перед анализом надо тщательно вымыть и просушить.
Нельзя для анализа мочи использовать содержимое выкрученных памперсов, поскольку это не принесет достоверного результата.
Все эти процедуры проделываются утром, сразу же после пробуждения. Накануне не рекомендуется кушать жареные блюда, а также продукты, в которых содержит много протеина.
Врач назначает индивидуальное лечение, которое зависит от того, в какой стадии находится то или иное заболевание, как оно протекает и чем вызвано.
Проходя через почки, кровь фильтруется - в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.
Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.
Протеинурия - это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.
Быстрый переход по странице
В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков - иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.
Наличие белка в моче бывает:
Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы - г/л/сутки):
Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:
Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них - уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.
Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:
Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:
Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.
При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.
Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.
Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.
Это серьезный сигнал - если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.
В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л - в разовой порции урины это количество даже не выявляется.
Для объема суточной мочи показатель нормы - до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.
У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.
Продукты, повышающие белок в моче
Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков - запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.
Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.
Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.
Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:
Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.
При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.
Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:
Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии - высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.
Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.
При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.
Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.
Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.
Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.
Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование - возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.
Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.
Воспалительные болезни
Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.
Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При лечении пиелонефрита показаны:
При сепсисе (симптомы нагноения - сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки - нефрэктомия.
При гломерулонефрите назначается с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.
Нефропатия
Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.
При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).
В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.
Гестоз беременных
Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:
Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.
Медикаментозная терапия включает:
Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:
Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.
[06-038 ] Белок общий в моче
280 руб.
Заказать
Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля за лечением.
Синонимы английские
Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр), г/сут. (грамм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи, суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Около 20 % выделяемого в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40 % приходится на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет.
Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия "переполнения" также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.
Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для крупных и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и экскретируются с мочой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг/сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (макроальбуминемия). Степень клубочковой протеинурии различна, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.
При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.
Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.
Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).
Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.
Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (средняя порция утренней мочи)
Концентрация:
Референсные значения (суточная моча)
Выделение:
после тяжелой физической нагрузки
Причины повышения уровня общего белка в моче:
1. Заболевания почек:
2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия "переполнения"):
3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия.